جان برنارد دايبن: الإدمان جوهر طبيعتنا الإنسانية

حاوره: جان ماري بوتييه

ترتفع المزيد  من الأصوات ضد الشبكات الاجتماعية وطبيعتها الإدمانية. في أوائل أكتوبر، قارنت فرانسيس هاوجين ، الموظفة السابقة في فيسبوك والتي أصبحت مُبلغة عن المخالفات، ممارسات شركة مارك زوكربيرج بممارسات “صناعة التبغ .  هل هذه المقارنة مبررة؟ طرحنا السؤال على جان برنارد دايبن ، الذي يرأس قسم طب الإدمان في مستشفى جامعة فود في لوزان. ويحيي تحليله هذه اليقظة، ولكن بطريقة دقيقة.

كيف يمكننا مقارنة الإدمان على المواد مثل التدخين أو إدمان الكحول بإدمان غير المواد مثل وسائل التواصل الاجتماعي؟

جان برنارد دايبن: ما يمكننا قوله أنه ذو أساس علمي حقًا هو أنه منذ عام 1980، في الإصدار الثالث من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، قام بإدماج  إدمان الألعاب  في الكتاب المرجعي للتشخيصات النفسية، DSM ، تم تطويره بإجماع الخبراء. في DSM-IV (1994)، تم تصنيف إدمان القمار على أنه اضطراب قهري غير محدد، وفي 2013 ، تم ربطه بإدمان المواد. لماذا ؟ لأنه على وجه التحديد، لاحظنا أوجه التشابه. تظهر الدراسات العلمية وجود ظواهر عصبية بيولوجية شائعة في الإدمان على المواد وبدونها. ومعايير تحديدها، وعددها أحد عشر، هي نفسها – مثل زيادة الاستهلاك وعدم القدرة على تقليله، وأعراض الانسحاب… وهناك أيضًا أوجه تشابه في العلاج، مع أساليب تهدف إلى تعليم الشخص كيفية التعرف على سلوكياتهم الإدمانية وتخيل البدائل. من ناحية أخرى، فإن الإدمان على الشبكات الاجتماعية، وهي ظاهرة حديثة جدًا، هي جزء من فصل آخر من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) الذي ينص على أن هذه الأمراض يجب دراستها بشكل أكبر قبل ربطها بوضوح بفئة تشخيصية.

ما هي هذه الظاهرة العصبية الحيوية الشائعة في الإدمان مع وبدون مواد؟

إنه تعطيل لنظام دماغي قديم جدًا في تطور الأنواع، نظام المكافأة. جميع الحيوانات، حتى تلك التي كانت ضعيفة النمو للغاية، مجهزة بعدد قليل من النوى الدماغية الموجودة في جزء عميق من الدماغ، مما يعني، بشكل تقريبي ، أن الأنشطة التي تديم الأنواع – التغذية والتكاثر – توفر المتعة. نحن نعلم أن ناقلًا عصبيًا يسمى الدوبامين يرتبط بنظام المكافأة هذا، وأن الإدمان على الكحول والمخدرات وكذلك المقامرة يؤدي إلى الإفراط في تحفيزه والتسبب في تعطيله. وبالمثل، إذا تطور لديك إدمان على تويتر، ففي اللحظة التي تذهب إليه، ستشعر بنوع من الإثارة الممتعة ومن ثم شعور بسيط بالرفاهية عندما تقرأ شيئًا مثيرًا للاهتمام، قبل أن تشعر في النهاية بنوع من التعب والملل.

“الإدمان يعطل نظام المكافأة. تلك التي تنطوي على الكحول والمخدرات وكذلك المقامرة تفرط في تحفيز وتعطيل إنتاج الدوبامين.جان برنارد دايبن

كطبيب، ما هو رد فعلك عندما ترى وسائل التواصل الاجتماعي مقارنة بالتبغ؟

يجب ألا نخلط بين كل شيء. للنيكوتين والمخدرات والكحول درجات متفاوتة من قوة الإدمان. يسبب الهيروين، الذي يتم تناوله حتى لبضعة أيام متتالية، رغبة يصعب السيطرة عليها في تعاطيه مرة أخرى وأعراض انسحاب جسدية عنيفة عند انقطاع هذا الاستهلاك. هناك فرق كبير في الخطورة بين الإدمان مع المواد وبدونها: الكحول مادة مسرطنة، ويسبب تليف الكبد وجميع أنواع الأمراض العصبية، والهيروين لديه خطر حاد للجرعات الزائدة والمخاطر المزمنة المرتبطة بالحقن، مثل الإدمان على المخدرات. فيروسات الإيدز والتهاب الكبد الوبائي سي، دون أن ننسى المخاطر المتعلقة بالانحراف. من الواضح أن هذا ليس هو نفسه مع وسائل التواصل الاجتماعي. قد تكون هناك أعراض لإدمان وسائل التواصل الاجتماعي، لكن أود أن أقول إنه إدمان غير خطير طالما أنه لا يأخذ مساحة كبيرة. في الوقت الحالي، على حد علمي، ليس للإدمان على الشبكات الاجتماعية أي تأثير سريري، ونحن نرى عددًا قليلاً من المرضى الذين يأتون للتشاور مع هذا الملف الشخصي، أو لا نرى أي شيء على الإطلاق. وأود أن أحذر: أنا شخصياً أتعامل مع البالغين، وبالتالي من عمر 18 عاماً، وزملائي الذين يعملون مع المراهقين يعتبرون أن الظاهرة أكثر أهمية في هذا العمر، مع الآباء الذين يشعرون بالقلق من إدمان أبنائهم المراهقين.

تتقاطع الإدمانات، وتحدث انتقالات من واحدة إلى أخرى، وذلك على وجه التحديد لأن هناك استعداد فردي للإدمان بشكل عام وليس لواحد على وجه الخصوص

ألا يشكل الإدمان على الشاشات أو شبكات التواصل الاجتماعي خطر الانعزال عن المجتمع؟

تشترك جميع أنواع الإدمان في أنها تحل محل حاجتنا للآخرين، وعندما تتفاقم، فإنها تحمل خطر عزل أنفسنا. ومع ذلك، ليس لدينا المنظور الكافي لمعرفة ما يتعرض له الناس على شبكات التواصل الاجتماعي من حيث الانعزال الاجتماعي والفشل الأكاديمي والعزلة… ويمكننا أيضًا أن نفترض أن الشخص الذي لديه إدمان قوي على وسائل التواصل الاجتماعي يكون معرضًا لخطر  الإدمانات الآخرى: إذا كنت مدمنًا جدًا على وسائل التواصل الاجتماعي، فمن المحتمل أن أميل إلى الإدمان على الألعاب ويمكن أن أتطور أيضًا إلى إدمان المخدرات والكحول. تتقاطع الإدمانات، وتحدث انتقالات من واحدة إلى أخرى، وذلك على وجه التحديد لأن هناك استعداد فردي للإدمان بشكل عام وليس لواحد على وجه الخصوص. هناك عوامل خطر وراثية، وأنواع شخصية، وتاريخ من الصدمات العلائقية التي تساعد على ظهور الإدمان، بدون مواد، مع مواد، وغالبًا مع عدة إدمانات في نفس الفرد.

الإدمان هو جوهر الإنسانية، إنه جوهرنا. ومن وجهة النظر هذه، فإن الإدمان أمر طبيعي.

يقال أنه بالنسبة لمدمن الكحول فإن المشروب الأخير غير موجود لأنه دائما الوعد بالمشروب التالي، هل يمكننا القول أن شبكات التواصل الاجتماعي تعمل بنفس الطريقة من خلال وعدنا باستمرار بالمحتوى التالي، حتى نصل إلى الاشمئزاز ؟

نعم، نجد نفس الظاهرة مع الإدمان على الكحول أو الشبكات الاجتماعية: رغبة قوية في الاستهلاك، وشكل من أشكال الرفاهية أثناء الاستهلاك، واشمئزاز معين من الوصول إلى جرعة معينة. إن الشخص المدمن على الكحول يتطور لديه نوع من التحمل، فيستهلك كمية كبيرة ليشعر بالارتياح، قبل أن يصل إلى نوع من التشبع الذي يتوقف عن الاستهلاك… حتى اليوم التالي. أعطت دراسة حديثة مثالاً للفتيات الصغيرات اللاتي يستخدمن موقع إنستغرام ويشعرن ببعض الانزعاج بسبب البقاء هناك لفترة طويلة، والشعور بالاكتئاب وعدم الرضا. عندما لا يكون الإدمان قويًا للغاية، يبدأ التعب بسرعة: أشعر بإدمان شديد على جهاز iPhone الخاص بي ورسائل البريد الإلكتروني الخاصة بي، لكنني أشعر بظاهرة التشبع التي تبعدني عنها وتسمح لي بالتحكم في هذا الاتجاه بشكل أو بآخر.

ما رأيك في حجة “كل المدمنين”؟

الإدمان هو جوهر الإنسانية، إنه جوهرنا. ومن وجهة النظر هذه، فإن الإدمان أمر طبيعي. في محاورة أفلاطون ، يقول أريستوفانيس أن البشر كانوا في الأصل مزدوجين، بأربعة أرجل وأربعة أذرع، ذكر وأنثى واحدة، وأنهم قطعوا إلى قسمين. منذ هذا المشهد الأسطوري، يراودنا شعور دائم بالنقص: أظهرت المحللة النفسية جويس ماكدوغال ، التي توفيت عام 2011، كيف أننا نبحث باستمرار عن الآخر؛ نقضي حياتنا في محاولة العثور على الآخر الذي نفتقده. المفارقة هي أننا مبنيون على اعتمادنا على الآخرين، فهو عش كمالنا وبالتالي قوتنا، لكننا نسعى جاهدين للهروب من طبيعتنا الإدمانية. وبالتالي فإن المسألة لا تتعلق باستبعاد الإدمان من حياتنا، بل بمعرفة المكان الذي نمنحه إياه. إذا سارت بنيتنا النفسية على ما يرام، وإذا كانت لدينا روابط آمنة مع الآخرين، فإننا نتعايش بشكل جيد مع هذا الاعتماد، ولكن غالبًا ما تكون هناك شقوق لأن الآخرين لا يفعلون ما نريد، لأنهم مخيبون للآمال. تعطينا شبكات التواصل الاجتماعي “لن يتكرر الأمر أبدًا” انطباعًا بأننا نشفي أنفسنا من عدم اكتمالنا من خلال إمكانية التحكم بشكل مستمر في حاجتنا إلى الآخر، مثل الحقن الذي يمكننا زيادة تدفقه أو تقليله. بهذه الطريقة، تشكل الشبكات الاجتماعية خيال الإدمان الكامل على الآخرين، ولكنها أيضًا تسيطر عليهم: أستطيع أن أكون على اتصال مع الآخرين وقتما أريد، ولكن لدي أيضًا القدرة على الانفصال، والقول لا. ينتابني وهم التحكم في علاقتي مع الآخرين، وهو أمر بعيد كل البعد عن الواقع، كما نرى مع مستخدمي إنستغرام الشباب.